Chirurgie Colique

La chirurgie colique a pour but la prise en charge

• des tumeurs du colon (cancers, polypes…. )
• des diverticules compliqués (essentiellement à gauche  appelées diverticulites sigmoïdiennes ou sigmoïdites)
• et plus rarement les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) : maladie de Crohn, rectocolite hémorragique

Ces pathologies sont traitées après un bilan complet comportant en général une coloscopie et un scanner. L’intervention de base est représentée par une résection appelée colectomie, qui conserve le circuit normal, il n’y a pas d’anus artificiel ou « poche » Suivant le segment de colon intéressé elle prendra le nom de :

• colectomie droite
• colectomie transverse
• colectomie gauche (ou souvent encore appelée sigmoidectomie en référence au traitement des diverticules très fréquents dans cette zone)
• colectomie totale en cas d’ablation de tout l’ensemble du colon.

Ces interventions sont pratiquées dans plus de 90% des cas par cœlioscopie. En urgence les techniques sont plus nombreuses pour répondre aux différentes situations et stratégies de prise en charge, ces techniques sont décrites dans la chapitre. Nous détaillerons l’intervention la plus pratiquée :