Professeur JG BALIQUE
Docteur G BARABINO

Clinique du Parc

Cancer Vésicule/voies biliaires

Le cancer de la vésicule biliaire/des voies biliaires touche un peu plus souvent les femmes (55 %) que les hommes (45 %). Il survient la plupart du temps à un âge avancé : 2/3 des patients sont âgés de 70 ans et plus au moment du diagnostic du cancer.

Symptômes

Le cancer de la vésicule ou des voies biliaires ne provoque généralement des troubles qu’à partir du moment où la tumeur vient bloquer l’écoulement de la bile dans l’intestin grêle. Cette obstruction génère des symptômes semblables à ceux d’une jaunisse. Parmi eux :

  • coloration jaunâtre de la peau et des globes oculaires ;
  • coloration foncée de l’urine ;
  • selles claires ;
  • démangeaisons ;
  • nausées, vomissements ou douleurs abdominales chez certaines personnes.

Facteurs de risque

  • calculs biliaires ou inflammations de la vésicule biliaire ;
  • cholangite sclérosante primitive (inflammation des voies biliaires) ;
  • polypes de la vésicule biliaire ;
  • parasites dans les voies biliaires (p. ex. douves du foie, distomes) ;
  • tabagisme ;
  • substances chimiques (nitrosamines) ;
  • surpoids.

     Comment est-il diagnostiqué ?

    Pour poser le diagnostic, le médecin examine les organes de l’abdomen grâce à une échographie ou d’un scanner. Pour examiner de plus près la vésicule biliaire et pouvoir prélever des échantillons de tissus, il effectue une cholangiographie rétrograde endoscopique (CRE) : il introduit un endoscope dans l’intestin grêle jusqu’à la jonction entre le canal cholédoque et le duodénum.

    Il injecte ensuite un produit de contraste dans le canal cholédoque et réalise simultanément une radiographie pour voir jusqu’où la tumeur s’est propagée dans la vésicule et les voies biliaires.

     Quel traitement ?

    La chirurgie est une option possible ; elle consiste à enlever la partie du foie atteinte. Lorsque le cancer n’a pas encore formé de métastases, une greffe de foie peut être envisagée dans certains cas : on enlève alors le foie entier, que l’on remplace par celui d’un donneur.

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      Cancérologie

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